Hypertension artérielle (HTA)

Plus on boit d’alcool, plus la tension artérielle augmente.

Même un verre par jour peut déjà faire monter la pression. À l’inverse, réduire sa consommation permet de faire baisser la tension, surtout chez les personnes qui boivent plus de deux verres par jour. 1

Troubles cardiaques

  • Boire beaucoup d’alcool d’un coup ou régulièrement peut provoquer des troubles du rythme cardiaque, comme la fibrillation atriale. Arrêter l’alcool réduit le risque de récidive chez ceux déjà touchés.
  • Une consommation excessive et prolongée peut affaiblir le muscle du cœur (cardiomyopathie).
  • De plus, un manque en vitamine B1 lié à l’alcool peut entraîner une insuffisance cardiaque, mais celle-ci peut s’améliorer si elle est détectée et traitée rapidement.

Anémie et carences (focus B12)

L’alcool et les gastrites associées perturbent l’absorption de nutriments (B12, folates). Une carence en vitamine B12 peut entraîner une anémie mégaloblastique (fatigue intense, pâleur, palpitations, essoufflement) et des troubles neurologiques (fourmillements des mains/pieds, troubles de l’équilibre, de la mémoire ou de la concentration).

Le diagnostic et la correction des carences font partie de la prise en charge. 2

Impact de l’alcool sur le foie et la circulation portale

En bref :

À quoi sert le foie ?

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Il filtre le sang, métabolise l’alcool et de nombreuses toxines, synthétise des protéines indispensables (facteurs de coagulation, albumine), et régule le métabolisme. 

  

Progression des lésions

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Consommations élevées et prolongées → stéatose (souvent réversible) → hépatite alcoolique (inflammation sévère) → cirrhose (cicatrices diffuses irréversibles).  

La cirrhose rigidifie le foie et freine le passage du sang en provenance de l’intestin : c’est l’hypertension portale. 

Conséquences de l’hypertension portale

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Quand le foie est malade, le sang peut passer par des veines dilatées appelées varices, situées dans l’œsophage, l’estomac, autour de l’anus ou du nombril.

Les varices de l’œsophage peuvent se rompre et provoquer un saignement grave, parfois mortel.

Même avec les traitements modernes, 15 à 20 % des personnes peuvent décéder dans les six semaines suivant un saignement, ce qui rend le dépistage et la prévention essentiels pour les personnes atteintes de cirrhose. 3

Troubles de la coagulation et hémorragies

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Un foie abîmé produit moins de substances qui aident le sang à coaguler, ce qui augmente le risque de saignements, que ce soit dans le tube digestif ou même dans le cerveau.

Si la personne a aussi de l’hypertension ou des varices, le risque est encore plus élevé.

Réduire ou arrêter l’alcool et suivre un suivi médical spécialisé est essentiel pour limiter ces complications.

  1. ] Roerecke, M., Kaczorowski, J., Tobe, S. W., Gmel, G., Hasan, O. S. M., & Rehm, J. (2017). The effect of a reduction in alcoholconsumption on blood pressure : A systematic review and meta-analysis. The Lancet Public Health, 2(2), e108‑e120.[]
  2. Lindenbaum, J., & Lieber, C. S. (1969). Alcohol-induced Malabsorption of Vitamin B12 in Man. Nature, 224(5221), 806‑806.[]
  3. Kaplan, D. E., Ripoll, C., Thiele, M., Fortune, B. E., Simonetto, D. A., Garcia-Tsao, G., & Bosch, J. (2024). AASLD Practice Guidance on riskstratification and management of portal hypertension and varices in cirrhosis. Hepatology, 79(5), 1180.[]