Alcool et Tabac
Il existe une corrélation positive entre la consommation d’alcool et la consommation de tabac. 1 Cette association est dose-dépendante : les gros fumeurs tendent à consommer plus d’alcool que les fumeurs légers, et inversement.
Cette double consommation se manifeste dès l’adolescence. Plusieurs études montrent que le risque de consommer de l’alcool est jusqu’à trois fois plus élevé chez les adolescents qui fument (par exemple, ceux fumant un paquet par jour) comparativement aux non-fumeurs. 2 3
De plus, le mésusage de l‘alcool est nettement plus fréquent chez les fumeurs, certaines études rapportent une fréquence jusqu’à dix fois plus élevée chez les fumeurs par rapport aux non-fumeurs et cette association est particulièrement marquée chez les personnes dépendantes à l’alcool, avec une prévalence du tabagisme oscillant entre 83 % et 100 %. 4
Ainsi, les alcoolo-dépendants fumeurs non seulement fument plus, mais présentent également un degré de dépendance au tabac plus important. Cette association génère une synergie toxique qui augmente la mortalité chez ces personnes.
Par exemple, un suivi de près de 12 ans chez environ 7 500 participants a montré que le risque de mortalité était significativement plus élevé chez les fumeurs, et particulièrement chez ceux présentant des problèmes d’alcool, par rapport aux non-fumeurs. 5
Boire de l’alcool augmente le risque de cancers des voies aérodigestives supérieures, c’est-à-dire les cancers de la bouche, de la gorge (pharynx), du larynx, des sinus et du visage. Ce risque existe même chez les personnes qui ne fument pas.
Des études regroupant de nombreuses recherches montrent qu’une consommation régulière d’alcool augmente le risque de ce type de cancer, indépendamment du tabac.
Chez les non-fumeurs, boire moins de 40 g d’alcool par jour (environ 3 à 4 verres) augmente déjà le risque de cancer de 1,4 à 1,7 fois selon la zone touchée. Au-delà de 40 g par jour, le risque devient beaucoup plus élevé, pouvant être multiplié de 4 à plus de 12 fois. 6 7 8
Lorsque l’alcool est consommé en même temps que le tabac, le danger est encore plus important. Environ 75 % des cancers de la bouche, de la gorge et du larynx sont liés à cette combinaison.
Certains hommes qui boivent et fument ont jusqu’à 38 fois plus de risque de développer ces cancers que ceux qui ne consomment ni alcool ni tabac.
Cette association alcool-tabac augmente aussi fortement le risque de cancer de l’œsophage, surtout chez les personnes ayant une prédisposition génétique, chez qui le risque peut être extrêmement élevé.
L’alcool seul augmente le risque de cancer de l’œsophage de façon progressive selon la quantité consommée, tandis que l’effet du tabac est moins régulier, mais leurs effets se renforcent mutuellement. 9 10
Le tabac et l’alcool sont deux causes majeures de cancer. La fumée de cigarette contient de nombreuses substances qui peuvent provoquer des cancers.
De son côté, une consommation régulière d’alcool abîme les muqueuses de la bouche et de l’œsophage : elles deviennent plus fines et fragiles, ce qui pousse le corps à produire plus de nouvelles cellules, augmentant le risque d’erreurs et donc de cancer.
Quand on boit de l’alcool, celui-ci est transformé par l’organisme en acétaldéhyde, une substance reconnue comme cancérogène.
Cette substance est produite en plus grande quantité lorsque l’alcool et le tabac sont consommés ensemble, ce qui explique pourquoi leur association est particulièrement dangereuse.
L’alcool rend aussi les muqueuses plus perméables, ce qui permet aux substances cancérogènes de la fumée de cigarette de pénétrer plus facilement dans l’organisme. Des études ont montré que l’alcool, seul ou combiné à la nicotine, facilite l’absorption de certaines substances très cancérogènes présentes dans le tabac.
Enfin, boire de l’alcool peut conduire à inhaler la fumée de cigarette plus profondément, ce qui augmente encore l’exposition aux produits toxiques et cancérogènes du tabac.
L’alcool favorise l’initiation au tabac chez les jeunes et rend l’arrêt du tabac plus difficile. Arrêter de boire aide à arrêter de fumer, et arrêter les deux ensemble n’aggrave pas la dépendance à l’un ou l’autre.
Cette page présente les principes clés du traitement des problèmes d’alcool : évaluer sa consommation, définir un objectif (réduction ou abstinence), organiser un sevrage encadré, recourir à des thérapies psychologiques et, si besoin, à des médicaments. Elle insiste sur l’importance du suivi médical, du soutien social et de la prévention des rechutes.
La page explique les risques de l’alcool pour la santé, y compris foie, pancréas, intestin, cœur, cerveau et cancer. Elle rappelle qu’aucune consommation n’est totalement sans risque et souligne l’importance de réduire la consommation pour prévenir les dommages.
