Pleine conscience (mindfulness) & prévention de la rechute (MBRP)

C’est quoi ? 

La pleine conscience, au sens clinique, c’est porter intentionnellement son attention sur l’instant présent, sans jugement.

Elle a d’abord été introduite en médecine avec le programme MBSR (réduction du stress), puis adaptée en MBCT (prévention des rechutes dépressives) et MBRP pour les addictions. 1

À quoi ça sert dans l’alcool ?

L’objectif de MBRP n’est pas de “couper” l’envie d’un coup, mais d’apprendre à reconnaître l’envie (craving), l’observer sans s’y accrocher, et laisser passer la vague (“urge surfing”) tout en choisissant une réponse plus utile.

C’est un complément à une prise en charge thérapeutique (TCC, groupes de pairs, suivi médical), pas un traitement unique. Les données suggèrent des bénéfices modestes mais réels chez certaines personnes (moins de rechutes, meilleure gestion du stress/du craving), avec une hétérogénéité des résultats selon les études et les contextes. 2 3

Comment ça se pratique ?

Le plus souvent en groupe sur 8 semaines (exercices guidés, mises en situation, pratiques à domicile), ou en individuel quand c’est plus adapté.

En Suisse romande, des programmes de pleine conscience existent surtout en médecine somatique (douleur, oncologie, VIH) ; pour l’alcool, l’intégration se fait plutôt dans des parcours spécialisés (individuel ou groupes dédiés). 4 

Ce qu’il faut retenir

  • Utile pour mieux tolérer les envies et répondre autrement aux déclencheurs. 
  • À envisager en complément d’une “vraie” thérapie (TCC, EM, réseau/AA, etc.). 
  • Les effets existent mais restent modestes : on évite les promesses “miracles”. 5

Sécurité

Si vous buvez beaucoup tous les jours, n’arrêtez pas seul·e : un sevrage peut être dangereux. Parlez d’abord avec un·e professionnel·le pour sécuriser la réduction ou organiser un sevrage encadré.

La pratique se fait idéalement avec des intervenant·e·s formé·e·s à la pleine conscience en santé. 6

  1. Kabat-Zinn, J. (2003). Mindfulness-based interventions in context : Past, present, and future. Clinical Psychology: Science and Practice, 10(2), 144‑156.[]
  2. Witkiewitz, K., Bowen, S., Douglas, H., & Hsu, S. H. (2013). Mindfulness-Based Relapse Prevention for Substance Craving. Addictive behaviors, 38(2), 1563‑1571.[]
  3. Grant, S., Colaiaco, B., Motala, A., Shanman, R., Booth, M., Sorbero, M., & Hempel, S. (2017). Mindfulness-based Relapse Prevention for Substance Use Disorders : A Systematic Review and Meta-analysis. Journal of Addiction Medicine, 11(5), 386‑396.[]
  4. Stanic, J., Jackson-Perry, D., Courvoisier, C., Gaignard, M.-E., Dunker Scheuner, D., Jeker Frésard, E., Grabherr, L., & Berna, C. (2023). Applications de la méditation de pleine conscience dans différents secteurs de médecine somatique. Un outil de gestion de la douleur physique et morale. Revue Médicale Suisse, 19(832), 1228‑1233.[]
  5. Grant, S., Colaiaco, B., Motala, A., Shanman, R., Booth, M., Sorbero, M., & Hempel, S. (2017). Mindfulness-based Relapse Prevention for Substance Use Disorders : A Systematic Review and Meta-analysis. Journal of Addiction Medicine, 11(5), 386‑396.[]
  6. Nallet, A., Briefer, J.-F., & Perret, I. (2015). La pleine conscience dansle traitement des addictions. Rev Med Suisse, 480, 1407‑1409.[]